Nowotwór piersi to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych u kobiet. W 2012 r. zachorowało na niego ok. 1,7 miliona kobiet na całym świecie. Najwięcej zachorowań stwierdzono w krajach wysoko rozwiniętych , jak USA, Kanada, Australia, kraje Europy Zachodniej. Wczesne wykrycie nowotworu piersi ,dzięki obecnie stosowanym metodom diagnostycznym , umożliwia podjęcie terapii we wczesnym stadium choroby oraz dobór odpowiedniego leczenia, a co za tym idzie zmniejszenia śmiertelności . Powszechnie stosowana w diagnostyce mammografia pozwala na wykrycie choroby we wczesnym stadium zaawansowania . Obecnie w diagnostyce tego nowotworu są stosowane na świecie również inne metody :
Tomosynteza, USG 3D, rezonans magnetyczny MRI, tomografia komputerowa TK, pozytonowa mammografia emisyjnaPEM oraz obrazowanie molekularne piersi MBI.
ZASADA DZIAŁANIA MBI
W metodzie MBI do badania używany jest radioaktywny znacznik – technet –MIBI. Wykazano, że radiofarmaceutyk ten gromadzi się w ogniskach nowotworowych- również w ogniskach raka piersi. Na obrazie scyntygraficznym stwierdza się obszar wyraźnie zwiększonej radioaktywności . Badanie polega na dożylnym podaniu radiofarmaceutyku i wykonaniu scyntygrafii. Po 5 minutach od podania , pierś umieszcza się między dwoma detektorami gammakamery, nieznacznie ja uciskając z siłą 6,75 kg. Dla porównania – w mammografii ucisk wynosi 20kg. Następnie wykonuje się dwie 10 – minutowe akwizycje dla każdego gruczołu. Stopień gromadzenia technetu-MIBI w ognisku chorobowym zależy od aktywności procesów metabolicznych. Związek ten dyfunduje swobodnie do przestrzeni wewnątrzkomórkowej, a następnie do mitochondriów. Dyfuzja zwrotna zależy natomiast od potencjału elektrycznego błon mitochondrialnych. Jeżeli nasilenie procesów metabolicznych jest zwiększone – tak jak w komórkach nowotworowych- dyfuzja zwrotna jest blokowana. Tak więc badanie opiera się nie na ocenie zmian morfologicznych – jak w większości stosowanych metod – , ale na ocenie aktywności metabolicznej. Dzięki temu dokładność metody jest znacznie lepsza w porównaniu z innymi metodami. Badanie MBI jest bardzo przydatne we wczesnej diagnostyce raka piersi. U kobiet z gęstą tkanką gruczołową tzn. tkanka gruczołowa przeważa nad tkanką tłuszczową badanie MBI jest istotnym dopełnieniem mammografii. Amerykańscy naukowcy określili, że współczynnik skuteczności wykrywania raka piersi dla mammografii wynosi 1,9 na 1000 badań , a MBI – 8,8 na 1000 badań.
Rozdzielczość badania MBI jest bardzo wysoka. W grupie badanych kobiet z prawidłowym badaniem mammograficznym, MBI pozwalało na uwidocznienie ognisk nieprawidłowego gromadzenia znacznika o średnicy nawet 11mm – odpowiadającym rakom przewodowym piersi , bardzo wczesne stadium.
W porównaniu z USG piersi – wyniki MBI pozwalają na zmniejszenie ilości dodatkowych badań diagnostycznych. Trzeba zaznaczyć , że USG pozwala na wykrycie 2-4 przypadków na 1000 zbadanych kobiet, ale wynik jest silnie uzależniony od zastosowanej techniki badania i doświadczenia i umiejętności operatora.
Badanie MBi jest lepiej tolerowane niż rezonans magnetyczny. MR ma natomiast lepszy współczynnik skuteczności wykrywania – 10/1000 badań .
Skuteczna diagnostyka gruczołu piersiowego wśród kobiet jest istotnym wyzwaniem dla diagnostyki obrazowej. Wzrost zachorowań z każdym rokiem zmusza do poszukiwania i udoskonalania stosowanych metod. Mammografia charakteryzuje się zbyt małą czułością 33 – 64%. Ponadto wiele kobiet odczuwa duży dyskomfort, a nawet ból w trakcie ucisku gruczołu piersiowego. USG jest badaniem o różnie określanej czułości od 50 – 100%. W różnych doniesieniach naukowych zwraca uwagę wysoki odsetek wyników USG fałszywie dodatnich. Bardzo krytykowanym elementem jest doświadczenie osoby wykonującej badanie. Najlepszą czułością charakteryzuje się badanie rezonansu magnetycznego 50-90% , ale jego koszt nie pozwala na wykorzystanie go jako badania przesiewowego. Ponadto ma inne ograniczenia- konieczność wykorzystania silnego pola magnetycznego, środków kontrastowych . Niektórzy pacjenci odczuwają objawy klaustrofobii.
Badanie MBI wydaje się być w przyszłości badaniem mającym szansę na wykorzystanie go w diagnostyce jako badania przesiewowego. Czułość tej metody wynosi 90%. Ucisk piersi w trakcie badania jest trzykrotnie mniejszy niż w mammografii, a współczynnik skuteczności o 363% większy . Badanie MBI pozwala też na wykluczenie błędów technicznych oraz związanych z doświadczeniem osób wykonujących badanie.
tel. 32 353 20 27
kom. 503 – 144 – 481