Z całą  pewnością  pan  Stanisław  ma rację twierdząc,

że  żywność,  którą  mamy  do  dyspozycji obecnie  , jest   z roku  na rok  gorsza.   Niestety  niewiele możemy  zrobić , aby  ją  poprawić. Można zaopatrywać się  w sklepach  z tzw.  zdrową  żywnością . Nie  daje to  jednak  gwarancji , że to  co jemy   zawiera w sobie  odpowiednie  ilości  nie tylko białka, węglowodanów , tłuszczu   ale  i mikroelementów, witamin i innych  niezbędnych  składników.  Trzeba  pamiętać, że  organizm  ludzki  to bardzo  skomplikowany   zespół  układów  wzajemnie  ze sobą powiązanych, który  na dodatek  nieustannie  podlega   różnym  przemianom. Wraz  z upływającymi  latami  zmieniają  się  nasze  potrzeby  żywieniowe, związane z  zmieniającym  się  trybem życia i  przemianą  materii .  Większość osób w starszym  wieku  obniża   ilość białka  zjadanego, powodując  tym  samym  dodatkowe obniżenie   poziomu  przemiany  materii,    spadek  odporności  organizmu oraz  zaburzenia  różnych reakcji  chemicznych, doprowadzając do powstawania  chorób.
Podobnie jest w sytuacji pana Stanisława. Zjadanie  0,5 -0,6 g białka na kg wagi ciała  jest  niską ilością  białka, która  po kilku latach doprowadziła  do  powstawania  zmian   m. in.  miażdżycowych.
Nadmierne obniżanie ilości zjadanego białka  jest głównym  problemem  ludzi  starszych. Dostarczanie  dużych ilości tłuszczu  bez odpowiedniej  ilości białka   nie  daje  żadnych efektów  leczniczych, dlatego, że te tłuszcze nie mogą być  poddane odpowiedniej przeróbce  enzymatycznej. Dają  natomiast  poczucie  sytości . Zapewniam , że dostarczanie 0,8 -1,0  g  białka na kilogram wagi  należnej  , w  każdym  wieku  nie zaszkodzi.  Znam wiele osób  w wieku 60-85 lat , które prowadzą zdrowy, aktywny  tryb  życia  zjadając nawet do 80g białka /dobę.

Kolejnym problemem jest  zjadanie odpowiednich , jakości   węglowodanów, które są głównym  źródłem  różnych  makro-  i mikroelementów. Tutaj  też  czyha  niebezpieczeństwo. Otóż  zjadając  w przewadze, tylko   jeden rodzaj  warzyw  narażamy się na niedobór  pewnych mikroelementów  a nadmiar innych. Np. duże  ilości kapusty powodują niedobory jodu , a  w konsekwencji   tzw. subkliniczną  niedoczynność tarczycy: duże  ilości buraków  – niedobory  magnezu; duże  ilości marchwi – nadmiar prowitaminy  a. Dlatego też  rodzaj  zjadanych  jarzyn  powinien  być  bardzo urozmaicony, nie możemy popadać w rutyn.

Starzenie się organizmu jest zjawiskiem nieodwracalnym.

Przez wiele wieków o sposobie żywienia o sposobie żywienia decydowało pierwotne środowisko człowieka. Świadoma rezygnacja z niektórych produktów może być u osób w podeszłym wieku następstwem przykrych doświadczeń. U osób w starszym wieku stwierdza się redukcję liczby i wielkości włókien mięśniowych powodującą spadek siły masy mięśniowych. W okresie starzenia zmienia się praca narządów wewnętrznych a tym samym jest zmniejszenie się przemiana materii w porównaniu się z osobami w średnim wieku. Przewodzenie bodźców nerwowych zmniejsza się około 10- 15 %. Często ograniczona jest czynność nerek, których masa zmniejsza się około 25- 30 %. Spada  reninowa  aktywność osocza około 30- 50 %. Następuje także obniżenie zdolności konwersacji witaminy D 3 do jej postaci aktywnych  metabolicznie.   Zmienia się także skład ciała, wzrasta zawartość tłuszczu ustrojowego z około 20 % do 36 % i zmniejsza się zawartość masy mięśniowej. Zawartość składników mineralnych organizmu zmniejsza się z 6 % do 4 %, co powoduje demineralizację układu kostnego. Wszystkie te procesy prowadzą do modyfikacji dobowego zapotrzebowania na energię i składniki odżywcze. Następuje również zmniejszone wydzielanie śliny i zawartości w niej enzymów trawiennych, dochodzi do zmian zanikowych błon śluzowych jamy ustnej przełyku, żołądka i jelit. Zmiany zanikowe w błonie śluzowej żołądka prowadzą do zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, zwłaszcza kwasu solnego. Postępująca z wiekiem utrata około 20 % masy wątroby, przyczynia się do obniżenia syntezy białek. Aktywność enzymów trzustkowych jest wyraźnie obniżona, co znacznie pogarsza tolerancję posiłków. Niekorzystne zmiany zachodzą również w układzie kostno- szkieletowym, gdzie następują zaburzenia w gospodarce wapniowo- fosforowej prowadzące do zrzeszotnienia kości zwanego osteoporozą. Zmiany nie omijają również układu krążenia i dotyczą przede wszystkim wzrostu ciśnienia tętniczego oraz utraty elastyczności tętnic. Zaś niedobory witamin i mikroelementów zwiększają ryzyko wielu chorób, m.in. ; chorób układu krążenia, nowotworów, zaćmy, chorób degeneracyjnych mózgu. Najczęściej występuje u osób starszych niedobory witamin D ( maleje zdolność wytwarzania tej witaminy w skórze po nasłonecznieniu ), kwasu foliowego oraz witamin z grupy B, B1, B2, B6, B12. Zapotrzebowanie osób starszych na białko nie różni się od zapotrzebowania osób w średnim wieku. Z uwagi na problemy wchłanianiem,  zaleca się aby osoby starsze spożywały większą ilość pełnowartościowego białka. Kobiety : około 40- 70 g , mężczyźni 45- 80 g białka. Musimy pamiętać, że o tym ile mamy spożywać B, T, W, zawsze decyduje lekarz na podstawie wagi, wyglądu, wynikach badań oraz przebytych i współistniejących chorób. Panu Stanisławowi życzymy wiele zdrowia i samych radosnych dni.

Lek. internista  Ewa Łukaszek- Gwóźdź
Arkadia II  503- 144-481